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SICUREZZA SOCIALE - COVID-19/ FASE 2- IMPERIAL COLLEGE DR.SSA DORIGATTI: " CONTROLLATO CON SUCCESSO DALL'ITALIA...MA SENZA EFFICACE SORVEGLIANZA SI TORNEREBBE A LIVELLI PRE BLOCCO"

(2020-05-05)

Il Centro di collaborazione dell'OMS per la modellizzazione delle malattie infettive all'interno del Centro MRC per l'analisi globale delle malattie infettive, Jameel Institute (J-IDEA), l'Imperial College di Londra ha pubblicato oggi il suo ultimo rapporto sull'epidemia COVID-19. Dall'emergere del nuovo coronavirus (COVID-19) nel dicembre 2019, - sottolineano al Centro - abbiamo adottato una politica di condivisione immediata dei risultati della ricerca sulla pandemia in via di sviluppo. Oggi presentiamo un'analisi subnazionale della trasmissione COVID-19 in Italia.

L'Italia è stato il primo paese europeo in cui COVID-19 è stato trasmesso localmente da una persona alla successiva e oltre. Il 1 °  maggio 2020, le autorità sanitarie italiane hanno riportato 28.238 morti. In assenza di un vaccino COVID-19, ci sono diverse misure di sanità pubblica (i cosiddetti interventi non farmaceutici o NPI) che i paesi possono prendere per aiutare a rallentare la diffusione del COVID-19. Questi sono cambiamenti comportamentali che le società possono fare. Per controllare l'epidemia, il governo italiano ha implementato una serie di NPI tra cui chiusure scolastiche e universitarie, allontanamento sociale, divieto di riunioni pubbliche e movimenti non essenziali che portano a un blocco completo.

Questo rapporto descrive l'effetto di questi INP sulla trasmissione utilizzando i dati sulla mobilità per l'Italia. I dati sulla mobilità catturano il numero di persone che escono e il tempo che trascorrono in luoghi durante le visite a generi alimentari, farmacie, parchi, stazioni di transito, vendita al dettaglio, attività ricreative, residenziali e luoghi di lavoro. Per descrivere i cambiamenti nel numero di persone che escono e il loro tempo trascorso all'esterno (espresso come aumento percentuale della mobilità), i dati vengono confrontati con i dati sulla mobilità raccolti prima dell'implementazione delle misure di blocco (baseline).

Questo studio stima che il numero medio di riproduzione sia attualmente inferiore a uno per tutte le regioni italiane, e in modo significativo per la maggior parte delle regioni. Ciò significa che una persona infetta da COVID19 in queste regioni italiane in media infetta meno di una persona, il che non è sufficiente per sostenere un focolaio.

Nonostante il gran numero di morti, l'attuale percentuale di persone che hanno contratto COVID-19 non fornisce l'immunità di gregge (dove la maggior parte della popolazione è immune, fornendo protezione indiretta a coloro che non sono immuni). In Italia, la Lombardia ha la più alta percentuale di infezioni nella popolazione. Tuttavia, nessuna delle regioni italiane - compresa la Lombardia - attualmente ha immunità alle greggi.

L'Italia è destinata a rilassare gli INP attualmente attuati dal 4 maggio 2020. Dato il controllo attualmente ottenuto dagli INP, il rapporto considera molteplici scenari per le prossime 8 settimane. Gli autori concludono che in assenza di ulteriori interventi, anche un ritorno del 20% alla mobilità pre-lockdown potrebbe portare a una ripresa del numero di morti molto maggiore di quanto si sia verificato nell'ondata attuale in diverse regioni. L'inizio di questa seconda ondata sarebbe osservato dopo un intervallo di tempo di due o tre settimane.

La relazione sollecita un attento monitoraggio della trasmissione e della mobilità nelle prossime settimane e nei prossimi mesi. Per compensare l'aumento della mobilità che si verificherà a causa del rilassamento degli NPI attualmente implementati, una sorveglianza della comunità potenziata, compresi i test sui tamponi, la tracciabilità dei contatti e l'isolamento precoce delle infezioni sono di fondamentale importanza per ridurre il rischio di ripresa della trasmissione.   

GLI AUTORI del Report  commentano:
Dott. Samir Bhatt :  L'impatto di COVID-19 sull'Italia è stato tragico, ma la risposta presa per limitare l'impatto della malattia ha avuto successo e il controllo della malattia è stato sostanzialmente raggiunto. Sfortunatamente, sono necessari continui allontanamenti sociali e altre misure per impedire che questo successo venga rapidamente invertito e il nostro lavoro fornisce un avvertimento contro la sottovalutazione dell'importanza di tale sacrificio?

Dott. Ilaria Dorigatti  Fino ad oggi COVID-19 è stato controllato con successo in tutta Italia, ma il virus è ancora in circolazione e l'epidemia non è finita. Oggi l'Italia entra in una nuova fase, durante la quale l'adesione delle persone ai consigli del governo sul mantenimento del distanziamento sociale e sull'uso dei dispositivi di protezione individuale insieme ai test sui tamponi, al tracciamento dei contatti e all'isolamento dei casi sono di fondamentale importanza per evitare un potenziale futuro risveglio nella trasmissione.

Dott.ssa Michaela Vollmer " La nostra analisi mostra chiaramente che le drastiche misure attuate dal governo italiano hanno avuto un enorme effetto sul movimento dei loro cittadini e quindi sulla riduzione della trasmissione di SARS-CoV-2. Tuttavia, allo stesso tempo, vediamo che la revoca degli interventi deve essere attentamente monitorata e compensata da altre misure di sorveglianza. Anche piccoli cambiamenti nella mobilità porteranno molto probabilmente a una rinascita di morti e al verificarsi di una seconda ondata che potrebbe essere persino maggiore di quella che l'Italia ha già vissuto.

Dott.  Seth Flaxman - Sette settimane di blocco hanno avuto successo: l'epidemia di coronavirus è sotto controllo in ogni regione d'Italia ad oggi, e quindi siamo fiduciosi che il numero di vite tragicamente perse ogni giorno a causa di questa malattia continuerà a diminuire nel corso del nel corso di alcune settimane. Utilizzando un modello basato su modelli di mobilità in tutta Italia, consideriamo vari scenari per il periodo post-lockdown. Senza un'efficace sorveglianza della comunità, anche un parziale ritorno ai livelli di mobilità pre-blocco potrebbe portare a una ripresa dell'epidemia, con i decessi che iniziano ad aumentare ancora una volta nei mesi a venire". conclude la nota.(05/05/2020-ITL/ITNET)

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